中暑怎麼辦？中暑症狀、熱衰竭差別與緊急處理

大熱天騎車通勤曬了一段路、在戶外工作或運動，或是待在悶熱不通風的室內太久，突然覺得頭暈、頭痛、噁心想吐、心跳加快、全身使不上力——這時候很多人只覺得「我大概是太累或小中暑，去旁邊坐著喝口水就好」。

但高溫引起的「熱傷害（Heat Illness）」其實有輕重程度之分。懂得在第一時間分辨自己或身邊的人是熱痙攣、熱衰竭還是致命性中暑，並用正確的物理方式降溫，往往就是決定能否平安恢復的關鍵。以下依衛生福利部與國民健康署指引，整理症狀對照表、現場急救 5 步驟與常見降溫迷思。

中暑有哪些症狀？頭暈、噁心時別只當成太累或睡眠不足

當環境溫度與濕度過高，人體無法順利透過流汗蒸發來排除熱量時，就會引發一連串熱傷害反應。天氣炎熱時若出現以下身體訊號，都可能與高溫曝曬、流汗過多及水分、電解質（鈉離子）流失有關：

• 初期與輕中度警訊：頭暈、頭痛、眼花、口乾舌燥、異常疲倦無力、噁心想吐、食慾不振、心跳明顯加快、呼吸變淺快，或小腿、腹部肌肉突然抽筋疼痛。
• 常見發作情境：不只有在大太陽下跑馬拉松才會發生！包括正午騎機車等紅燈、在工地／廚房／市場／鐵皮屋工作、戶外運動未定時補水，甚至長輩待在沒有開冷氣且門窗緊閉的悶熱室內，都是台灣夏天最常見的發作現場。

如果移到陰涼處休息 10～15 分鐘後還是越來越不舒服，或已經開始影響走路平衡、說話邏輯與反應速度，就千萬不要再把它當成普通疲勞或「撐回家睡一覺就好」。先停止活動並主動降溫，遠比硬撐著把路走完或把工作做完更重要。

中暑和熱衰竭差在哪？先看「意識狀況」與「核心體溫」

日常對話裡，大家習慣把所有高溫不舒服都統稱為「中暑」；但在醫學與急救分類上，衛生福利部國民健康署將熱傷害依嚴重度分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭與中暑。其中最常被混淆、卻也最需要第一時間區分的，就是「熱衰竭（Heat Exhaustion）」與「中暑（Heat Stroke）」。

資料依據：衛生福利部國民健康署：熱傷害的診斷與處置、衛生福利部國民健康署：熱傷害急救處理。

常見熱傷害（熱痙攣、熱衰竭、中暑）症狀與處理對照表

頭暈、噁心怎麼辦？現場立刻做「急救 5 步驟」與「2 不原則」

當自己或同行親友在高溫下出現頭暈、噁心、站不穩時，請立刻按照衛生福利部國民健康署推廣的「熱傷害急救 5 步驟：蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」依序處理：

1. 第 1 步「蔭涼」：立刻停止活動，移到陰涼通風或冷氣處

   馬上離開太陽直射或悶熱的環境，移往樹蔭下、騎樓、附近有冷氣的超商或室內，並請周圍人群退開保持空氣流通，不要圍成一圈擋住風。

2. 第 2 步「脫衣」：鬆開過緊衣物，讓患者平躺休息

   解開領口扣子、皮帶、領帶或脫去不透氣的外套與鞋襪，引導患者平躺休息（若伴隨小腿抽筋，可輕柔將抽筋肌肉拉長伸展）。

3. 第 3 步「散熱」：用冷水擦拭＋搧風，或在大血管處敷冰袋

   快速物理降溫是避免熱衰竭惡化成中暑的核心。可用冷水潑灑或用濕毛巾擦拭全身皮膚，同時拿扇子、書本或電風扇對著身體吹風，利用「水氣蒸發」帶走熱量；若現場有冰袋、冰寶或超商買的冰罐裝飲料（外包毛巾），可放在頸部兩側、腋窩、鼠蹊部（胯下）等表皮大血管經過處加速降溫。

4. 第 4 步「喝水」：先確認「意識清楚、能吞嚥、沒持續吐」再小口補水

   必須在患者完全清醒、能正常吞嚥且沒有反覆嘔吐的前提下，才可提供冷開水、運動飲料或含少許鹽分的冷開水，分次小口慢喝。若對方已經意識模糊、嗜睡或一直吐，絕對不可勉強灌水，以免液體嗆入氣管引發窒息或吸入性肺炎。

5. 第 5 步「送醫」：出現警訊或降溫後未好轉，立刻撥打 119

   若休息降溫 10～15 分鐘後症狀完全沒改善，或一開始就出現意識不清、胡言亂語、高熱、抽搐、持續嘔吐，請毫不猶豫撥打 119 送醫，並在救護車抵達前持續重複前面的降溫動作。即使患者途中短暫醒來，也應交由救護人員評估抬送，切勿讓患者自己逞強走路離開。

千萬別踩雷！熱傷害急救「二不原則」與刮痧迷思

有時身邊親友求好心切，卻可能因為錯誤偏方造成二度傷害。國健署特別叮嚀以下 3 個常見急救禁忌：

• 1. 不用酒精擦拭身體：酒精雖然揮發快、摸起來有短暫涼感，但會導致皮膚表面的毛細孔遇冷急速收縮，反而把熱量鎖在體內排不出去，阻礙真正需要的散熱。
• 2. 不吃退燒藥（普拿疼、消炎退燒藥皆無效）：一般感冒發燒是因為病菌感染引發免疫發炎反應，服用退燒藥能抑制致熱原；但熱衰竭與中暑是因為「環境高濕熱導致體溫調節中樞與排汗機制失常」，服用退燒藥對降溫完全沒有幫助，還可能增加肝腎代謝負擔。
• 3. 急性期別用「大力刮痧」取代物理降溫與送醫：許多人頭暈想吐第一反應是找硬幣刮痧。若只是進出冷氣房溫差大造成的輕微緊繃，溫和放鬆尚可；但若已處於脫水、高體溫的急性熱衰竭或中暑狀態，首要任務是潑水吹風降溫與補水送醫，切勿在悶熱現場耗費時間大力刮痧而延誤黃金救治時間。

資料依據：衛生福利部國民健康署：熱傷害急救處理（急救5步驟與急救二不）。

中暑可以喝什麼？運動飲料、鹽水與白開水怎麼選？

高溫下流了滿身大汗、覺得頭暈口渴時，到底該喝白開水還是運動飲料？重點在於「流汗量多寡」與「分次小口喝，別一口氣猛灌」：

• 一般短時間外出、流汗量不大時（喝涼白開水）：分次小口補充常溫水或涼開水即可，不要等到口乾舌燥才一次灌下半瓶水。
• 長時間曝曬工作、運動或大量流汗後（補充電解質飲品或淡鹽水）：汗水中除了水分，還含有大量的鈉、氯、鉀等電解質。若大量流汗後只猛灌純白開水，會稀釋血液中的鈉離子濃度，反而容易引發肌肉抽筋（熱痙攣）或加重熱衰竭的頭暈噁心感。此時建議選擇含電解質的運動飲料、電解質補充液，或在每 500 毫升冷開水中加入極少許食鹽（約 0.5～1 公克）小口飲用。
• 高溫下應避開的 3 類飲品：衛生福利部提醒，炎熱氣候應避免飲用含酒精飲料（啤酒、調酒）、高糖分飲料（全糖手搖飲、汽水）以及過量濃茶與濃咖啡，因為酒精與高濃度糖分反而會產生利尿或滲透壓效應，讓身體流失更多水分。同時也別在滿身大汗時一口氣狂灌極冰的冰水，以免刺激腸胃痙攣或血管急遽收縮。

資料依據：衛生福利部：炎熱高溫氣候3字訣解渴又消暑。

哪些狀況不能等？出現這 5 大警訊請直接撥打 119

陪伴高溫不適者休息時，請每隔幾分鐘跟對方說說話、觀察眼神與反應。只要出現下列任一情況，代表可能已進展為危及生命的中暑或嚴重熱急症，請把撥打 119 送醫放在第一位，千萬不要留在原地等待自己好轉：

• 1. 意識與精神狀態改變：講話語無倫次、答非所問、眼神渙散、異常煩躁不安、嗜睡叫不醒或直接昏倒。
• 2. 神經與動作異常：手腳抽搐（癲癇發作）、走路東倒西歪、無法站立或肢體單側無力。
• 3. 持續嘔吐或無法喝水：反覆噁心嘔吐，連小口喝水都吐出來，無法經口補充水分。
• 4. 呼吸與心跳異常：呼吸異常急促、喘不過氣、胸口悶痛，或脈搏微弱卻跳得極快。
• 5. 高熱不退：全身摸起來非常燙（體溫逼近或超過 40°C），且移到陰涼處擦水搧風後狀況仍持續惡化。

提醒陪同者：千萬不要因為對方「中間還勉強講得出兩句話、說自己沒事不用去醫院」，就延後叫救護車的決定。在等待救護人員抵達的每一分鐘，持續幫他潑水、搧風、敷冰袋降溫，就是在幫他爭取最寶貴的黃金救命時間。

哪些人天熱時要更早休息？小心「室內悶熱」也會中暑

衛生福利部點名熱傷害 6 大高風險族群：嬰幼童、65 歲以上長者、慢性病患者（如心血管疾病、高血壓、糖尿病、腎臟病）、戶外工作者、運動員，以及體重過重者。這些族群對環境高溫的調節能力較弱，或更容易在不知不覺中脫水。

特別要注意的是，許多長輩與幼童的熱傷害其實發生在「室內（傳統型中暑）」：例如住在頂樓加蓋、鐵皮屋或通風不良的房間，長輩為了省電捨不得開冷氣，加上對「口渴」的感覺比較遲鈍，等家人下班回家發現時往往已經全身發燙、意識昏沉。照顧幼童與長輩時，別只等他們主動喊熱或討水喝；只要發現他們活動力突然下降、異常安靜嗜睡、臉色潮紅或蒼白、一直喊累或走路變慢，就要先檢查室內溫度與通風，主動帶到涼爽處降溫補水。

預防中暑與熱傷害：出門前牢記衛福部「涼、補、心」3 字訣

與其等到頭暈噁心才急救，平時在高溫季節出門、工作或運動前，只要落實衛生福利部國民健康署的預防熱傷害 3 字訣「涼、補、心」，就能大幅降低中暑風險：

• 一、保持「涼」爽：穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣排汗的衣物，搭配寬邊遮陽帽與太陽眼鏡；室內保持空氣流通與適當空調，且不論停車時間多短，絕對不可將嬰幼童或寵物單獨留在車內。
• 二、「補」充水分：養成「不口渴也定時喝水」的習慣，一般健康成人每日至少補充 2,000 毫升白開水（若醫囑需限水之腎臟病、心衰竭患者，請依醫師指示調整）；戶外運動或高溫勞動時，每 15～20 分鐘主動小口喝水，長時間大量流汗則適度搭配含電解質飲品。
• 三、提高警覺「心」：出門前先看氣象署高溫特報，盡量避開上午 10 點至下午 2 點太陽最毒辣的時段進行劇烈戶外活動；工作中隨時留意自己與身旁同事、跑友的臉色與流汗狀況，覺得悶熱頭暈就提早進陰涼處休息。

延伸閱讀：夏天外出與運動時的呼吸、補水與補給安排

• 夏天外出後若只是覺得悶熱、流汗黏膩，還沒有出現頭暈、噁心或明顯無力，可延伸閱讀〈夏天外出很悶熱怎麼辦？5 個讓身體比較清爽的小方法〉；若已出現疑似熱傷害症狀，則應以停止活動、降溫與就醫判斷為優先。
• 夏天慢跑時覺得特別容易喘、換氣跟不上？先看怎麼用「說話測試」降速調整：〈跑步怎麼呼吸？換氣跟不上時，先看速度與呼吸節奏〉。
• 高溫下長跑或準備半馬時，水站的白開水、運動飲料與鹽錠該怎麼搭？可參考〈半馬補給怎麼吃？賽前早餐、能量膠與跑後餐點一次安排〉。
• 運動流汗後除了補水，下一餐該怎麼吃才能恢復體力？可參考〈運動後吃什麼？健身後先看正餐、蛋白質與下一餐時間〉。

資料參考

1. 衛生福利部：炎熱高溫氣候3字訣解渴又消暑（涼、補、心預防原則與6大高風險族群）。
2. 衛生福利部國民健康署：熱傷害急救處理（蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫5步驟與急救二不）。
3. 衛生福利部國民健康署：熱傷害的診斷與處置（熱衰竭與中暑之核心體溫、排汗與意識差異）。
4. 衛生福利部疾病管制署：高溫與酷寒衛教資訊。

本文由璽歡編輯部整理，為一般日常防暑與熱傷害衛教資訊，非個人醫療診斷。若出現高體溫合併意識混亂、昏倒、抽搐或持續嘔吐等緊急症狀，請立即撥打 119 就醫。